Mi�rcoles, 24 de noviembre de 2004
Recuperan tendones a trav�s de novedosa técnica

Bel�n Travesaro / La Capital

La proloterapia, técnica que sirve para curar tendones y ligamentos debilitados o lesionados en auge en Estados Unidos y poco difundida en Argentina, lleg� a Rosario de la mano del especialista en medicina Física y rehabilitación, Gastón Andrés Topol. El procedimiento consiste en la inyección de dextrosa (az�car) dentro de ligamentos o tendones lesionados con el fin de estimular la producción de factores de crecimiento para el desarrollo de c�lulas o tejidos. Topol prob� la efectividad de la terap�utica mediante una investigación realizada en deportistas rosarinos para lo cual cont� con la colaboración del doctor Dean Reeves de la Universidad de Medicina de Kansas, de Estados Unidos.

El Médico rosarino se entren� en esta técnica en un posgrado efectuado en el Health South Rehabilitation Hospital of Austin, Texas, Estados Unidos, y fue invitado en mayo pasado a presentar los resultados de su investigación en el Congreso de Medicina de Texas. El trabajo fue aceptado para su publicación en la revista Archives Physical Medicine and Rehabilitation.


Rugbiers con pubialgia
La proloterapia fue probada en 24 rugbiers con pubialgias que sent�an dolor desde hac�a más de 6 meses y no hab�an hallado alivio mediante antiinflamatorios, fisioterapia, kinesioterapia, ni reposo. De los pacientes estudiados, 20 se curaron, 2 mejoraron notablemente aunque continuaron con dolor, y 2 no respondieron.

"Durante 3 años de seguimiento, los resultados fueron satisfactorios, ya que la mayor�a hall� solución a su dolencia. El mínimo porcentaje que no respondi� tuvo que ver con errores en el diagnóstico, entre otras posibles causas en estudio", dijo Topol a La Capital.

Con el tratamiento se consigue entre un 75% y 90% de resultados exitosos, dependiendo de la regi�n del cuerpo. "La mayor�a se cura y algunos evitan operarse", destac� el profesional, quien desde el 2000 hasta la fecha lleva tratados en Rosario 350 pacientes y realizadas 1.059 infiltraciones.


Inyección de dextrosa
"La técnica consiste en inyectar dextrosa (az�car) hipertónica (de alta concentración, var�a entre 12,5% y 25%) en el tend�n o ligamento lesionado para producir un proceso de inflamación y desencadenar la respuesta de factores de crecimiento. En otras palabras, la dextrosa irrita la zona para estimular el proceso de reparación natural del cuerpo", explic� Topol, a la vez que a�adi� que debido a la irritación provocada, el paciente puede sentir dolor en las primeras horas o d�as pero luego comienza a ceder.

Algunas patologías factibles de ser tratadas con esta terap�utica son el síndrome de dolor miofascial, la tendinosis del aquiles, tendinosis rotuliana o cuadricipital, "codo de tenista", "codo de golfista", pubialgias, manguito rotador, artrosis, lumbalgias y cefaleas de origen músculo tendino ligamentario. Una de las causas más frecuentes de las tendinosis son el sobreentrenamiento físico.

A pesar de las ventajas del procedimiento, el profesional aclar� que "no todas las personas pueden beneficiarse con la proloterapia". Los candidatos ideales -según explic� Topol- son quienes llevan más de 6 meses de dolor y que a pesar de haber dejado la práctica Física contin�an con molestias, y aquellos a los que los ejercicios kinesiol�gicos y la fisioterapia no le dieron resultado.

En aquellos que sienten dolor desde hace poco tiempo (por ejemplo 4 semanas) el especialista no indica de inmediato la proloterapia, por el contrario, aconseja esperar para darle tiempo al cuerpo a que repare por s� solo la lesión. En estos casos suele indicar tratamiento de kinesioterapia para calmar el dolor con ejercicios físicos y fisioterapia. "Muchos pacientes suelen responder favorablemente con estos tratamientos", agreg�.


Mini-invasiva
La novedosa técnica se hace a trav�s de la colocación de inyecciones localizadas con agujas extremadamente finas. "Es totalmente tolerable, no presenta efectos adversos, permite que luego el paciente se pueda ir caminando a su casa y se recupere r�pidamente", subray� el profesional, quien aclar� que la técnica requiere de la aplicación de lidocaína al 1% (anest�sico local), además de dextrosa hipertónica en la zona a tratar.

La cantidad de sesiones de proloterapia var�an según el paciente y la patología, pero la mayor�a suele requerir entre 2 y 6 sesiones, que se realizan aproximadamente cada 4 semanas en el consultorio del Médico. Con este tratamiento, Topol coment� que "la mayor�a de quienes tienen tendinopatías no requiere de cirug�as", dijo.

La técnica est� contraindicada en quienes son al�rgicos a la lidocaína y los que tienen enfermedades que provocan trastornos en la reparación, como artritis reumatoidea y lupus. "En este �ltimo caso el tratamiento no es �til porque en estos casos ya existe un proceso inflamatorio previo y aumentarla es perjudicial para la salud", aclar� Topol.

El tratamiento no suele presentar complicaciones con excepción de un �nfimo riesgo de infección en el punto de inyección como cualquier otro tipo de procedimiento de este tipo. "Se debe conocer la anatomía y tener experiencia en la regi�n a inyectar", agreg� finalmente el especialista.

 

 

 

 

 
 
 


 
Dr. Gastón  Andrés Topol
Médico Especialista en Medicina Física y Rehabilitación
 

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